ยาผิวหนังแรงจริงหรือ? ความเข้าใจผิดและความจริงเกี่ยวกับยาผิวหนัง

#ยาผิวหนัง #ยาผิวหนังแรง #ยาแก้ผิวหนังแรง #ยาผิวหนังฤทธิ์แรง #คลินิกผิวหนังCheongdamANZ #DrChoYoungmin #คลินิกผิวหนังสถานีGangnamguOffice

เวลาตรวจรักษา มีเรื่องที่ผมได้ยินเกือบทุกวัน

"ได้ยินมาว่ายาผิวหนังแรง.. ไม่กินได้ไหม?"

"ยาแรงมากจนง่วงจนแย่เลย"

"ยาแรงมากจนปากแตกไปหมดเลย"

และอื่นๆ อีกมากมาย

ก่อนอื่น คำว่า "แรง" หมายถึงอะไรกันครับ?

คำว่า "แรง" น่าจะเหมาะกับกรณีที่เป็นอันตรายต่อร่างกายใช่ไหมครับ~?

ตัวอย่างเช่น ทำลายการทำงานของตับหรือไต

เช่น ทิ้งผลข้างเคียงที่ร้ายแรงถึงชีวิตไว้ จึงจะเข้าข่าย

ว่ากันว่าจนถึงช่วงทศวรรษ 1980-1990 มีกรณีที่ใช้ยาผิวหนังแบบแรงจริงๆ อยู่มาก

ไอโซเตรติโนอิน (Roaccutane, Isotinon) ที่เราใช้เป็นตัวควบคุมการหลั่งไขมันในการรักษาสิวกันทั่วไป ว่ากันว่าเมื่อก่อนใช้ในขนาดสูงตอนแรกจนมีกรณีที่ตับต้องทำงานหนัก แต่ปัจจุบันไม่ต้องใช้ปริมาณมากขนาดนั้นก็ได้ผลเพียงพอ

หากตัวควบคุมการหลั่งไขมันออกฤทธิ์มากเกินไป ผิวก็จะแห้งมาก ริมฝีปาก แขนขาแตกและลอกเป็นเรื่องธรรมดา และเพราะเป็นยาที่ใช้กับผิวหนัง ความกลัวจึงมักรู้สึกมากขึ้นตามที่มองเห็นได้

ยารับประทานรักษาเชื้อราที่เท้าก็เป็นที่รู้กันว่ามีพิษต่อตับ แต่เมื่อเทียบกับชื่อเสียง(?) แล้ว กรณีที่ส่งผลต่อค่าตับจริงๆ ถือว่าค่อนข้างน้อย

มาดูยาแก้แพ้ต้านฮีสตามีน ซึ่งเป็นยาแก้คันที่ใช้มากที่สุดในแผนกผิวหนังกันครับ

เป็นยาที่ยับยั้งการหลั่งฮีสตามีนตามชื่อเลย และ

ในกระบวนการนี้จะให้ผลช่วยสงบและทำให้ง่วง

ยาแก้แพ้ต้านฮีสตามีนก็พัฒนาขึ้นเรื่อยๆ จนลดฤทธิ์ง่วงให้เหลือน้อยที่สุด แต่

ด้วยกลไกที่ยาออกฤทธิ์ ผู้ป่วยบางท่านก็ยังบ่นว่าง่วงอยู่ดี

ยาแรงกับยาที่ทำให้ง่วงไม่ใช่สิ่งเดียวกันเด็ดขาด

ไม่ใช่ว่ายาแรงจนร่างกายทนไม่ไหวจึงง่วง..

ยาแค่ทำให้ง่วงนิดหน่อยเท่านั้นเอง.....

ในทางกลับกัน สำหรับยาแก้แพ้ต้านฮีสตามีน ผมอธิบายว่ารับประทานไปตลอดชีวิตก็ไม่มีปัญหาใดๆ และมีผลการวิจัยที่เพียงพอแล้ว!!!

ดังนั้น ความเข้าใจที่ว่ายาผิวหนังแรง

ในอดีตเคยมีกรณีที่ใช้ในขนาดสูงจริงๆ และ

เมื่อผิวหนังเปลี่ยนแปลงเพราะยา ก็มองเห็นได้ด้วยตาต่างจากการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน จึงรู้สึกว่าเป็นเรื่องใหญ่กว่า

ผมคิดว่าเกิดจากความรู้สึกง่วงหลังรับประทานยาที่เพิ่มเข้ามาด้วย

จริงๆ แล้วปัจจุบัน

เพราะความเข้าใจนั้นเอง

แนวโน้มในปัจจุบันคือใช้ยาให้น้อยที่สุดและใช้ในระยะสั้น

ตอนผมทำงานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย แผนกอายุรกรรมมักใช้ยาในขนาดสูงกว่ามากเป็นเวลานาน

ไม่เลยเด็ดขาด ยาผิวหนังไม่ได้แรงเป็นพิเศษ และการรับประทานก็ไม่ทำให้ร่างกายเสียหาย ดังนั้น

ยาที่แพทย์ผู้ดูแลเห็นว่าจำเป็นและสั่งให้ ขออย่าหยุดรับประทานเองเด็ดขาดนะครับ

หากเราสั่งยาที่เป็นพิษต่อคนไข้

แพทย์คนนั้นจะยังทำงานแพทย์ต่อไปได้หรือครับ..^^

ด้วยความปรารถนาที่จะไม่ให้ท่านต้องทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังเพราะหยุดยาเอง

วันนี้ผมจึงลองเขียนบทความนี้ขึ้นมาครับ~~

ขอให้ทุกท่านผ่านพ้นอากาศร้อนจัดไปได้ด้วยดีและมีสุขภาพแข็งแรงนะครับ!