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怀孕期间可以服用皮肤科的药吗?

这是诊疗中经常被问到的问题。

虽然这是我准备专科医生考试时学过的内容,

我深深感受到,有孩子之前和之后,我的内在力量变化了很多。

实际上,在我妻子经历两次生产期间出现皮肤疾病时,

这是我深思熟虑过的内容,所以这次整理了出来。


首先,简单说一下因为瘙痒而来就诊的人。

因为怀孕本身就是打破身体稳态的原因,

出现瘙痒并不是什么奇怪的事。

这时需要用药来缓解瘙痒。

这种时候通常会使用类固醇和抗组胺药。

类固醇。一听到就让人有点抵触的药物。

而且如果还是怀孕状态呢……?就更不容易了。

今天由我来为您决定。

全身布满红斑或皮肤病范围过大 = 请去大学医院接受治疗

我在大学医院工作时,见过怀孕期间全身出现皮疹的患者,

根据孕周或身体状况,有时会使用类固醇。

遇到这种情况,请务必到上级医院接受诊疗教授的咨询,并接受适当的治疗。

全身发痒,但红肿的地方不多 = 请服用抗组胺药

抗组胺药也有几十种。

其中,我来介绍一下被报告为安全的药物。

1. cetirizine/levocetirizine
2. loratadine
3. pheniramine

。

与1对应的药物:Xyzal、Zyrtec、Neorizin、Neosetin、Netijin、Levocetirizine Tab、Nyujal Tab、Dialon Tab、Lastrin Tab、Lerojin Tab、Levones Tab、Levosedin、Levosejal Tab等。

与2对应的药物:Loratadine Tab、Loranil Tab、Loradion Tab、Loradin Cap、Loratain Tab、Aletin Tab、Allostop、Allocap、Aerius等。

与3对应的药物:Peniramin

根据最新研究,1、2是第二代抗组胺药,3是第一代抗组胺药,而第一代药物在大剂量服用时会引起嗜睡,肚子里的宝宝也可能会犯困,请您参考。

可以使用外用药吗?

外用类固醇,以及以消炎针为代表的类固醇病灶内注射,属于妊娠分级C级。

虽然据说少量涂抹还不至于造成问题,

实际上,肚子里怀着宝贵孩子的妈妈们的心情

她们不想做任何哪怕有一点可能造成伤害的事。

我妻子选择了尽量靠服用抗组胺药撑过去,并认真涂抹保湿剂,让其自然痊愈的方式。

当然,如果病变过于严重、扩散到全身,就需要使用强效药物,

看到她靠着母亲的力量(?)坚持下来,我不禁对她心生敬佩……^^

所以我对外用药也不太会大力推荐。

我觉得尽量用上面提到的抗组胺药撑过去,心里会更踏实。


接下来是痘痘药。

怀孕后,激素平衡发生变化,痘痘有时会突然冒出来,

这种情况非常棘手。

怀孕时 绝对不能使用的痘痘药

1. isotretinoin(皮脂调节剂)
2. tetracycline类药物(抗生素)
就是这两类。

与1对应的药物是皮脂调节剂:Roaccutane、Isotinon、Nimegen、Isotretinoin、Roitan、Acunetan、Maicutan、Moacutan、Isotren、Isotina、Isotin、Zerocutan、Train、Trenon等。
服用一次后3个月内不能怀孕,如果在怀孕期间服用,生下畸形儿的可能性非常高。

与2对应的药物是Minocin、Doxycycline、Baidoxy、Monosin等。
据说这类药物服用后在体内也会残留约5天,因此建议留有充裕时间,约2周内不要怀孕。

除此之外,也有人饱受脚气或阴道炎的困扰。

对于脚气,外用药膏没有问题且效果也好,所以比起口服药,选择外用治疗即可,

我确实会怀疑,是否有必要特意在怀孕期间治疗以前就有的脚气。

我很理解妈妈们的心情,所以主张只要有一丝不安就不要做,

希望对您有所参考 ^^

至于阴道炎,据说阴道栓剂问题不大,但因为这不是我的专业领域,

请前往附近的妇产科就诊,参考专科医生的意见。

今天的文章就到此结束。

直到您的皮肤变得舒适的那一天,

我会努力经营博客。

愿您尽情享受凉爽的天气。

以上是皮肤科专科医生 Cho Young-min 院长。