懷孕時可以服用的藥物（皮膚科）

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這是看診中經常被問到的問題。

雖然這是我準備專科醫師考試時學過的內容，

我深深感受到，有孩子之前和之後，我的內在力量改變了很多。

實際上，在我太太經歷兩次生產期間出現皮膚疾病時，

這是我深思熟慮過的內容，所以這次整理了出來。

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首先，簡單說一下因為搔癢而來就診的人。

因為懷孕本身就是打破身體恆定的原因，

出現搔癢並不是什麼奇怪的事。

這時需要用藥來緩解搔癢。

這種時候通常會使用類固醇和抗組織胺藥。

類固醇。一聽到就讓人有點抗拒的藥物。

而且如果還是懷孕狀態呢……？就更不容易了。

今天由我來為您決定。

我在大學醫院工作時，見過懷孕期間全身出現皮疹的患者，

根據孕週或身體狀況，有時會使用類固醇。

遇到這種情況，請務必到上級醫院接受診療教授的諮詢，並接受適當的治療。

抗組織胺藥也有幾十種。

其中，我來介紹一下被報告為安全的藥物。

1. cetirizine/levocetirizine
2. loratadine
3. pheniramine

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與1對應的藥物：Xyzal、Zyrtec、Neorizin、Neosetin、Netijin、Levocetirizine Tab、Nyujal Tab、Dialon Tab、Lastrin Tab、Lerojin Tab、Levones Tab、Levosedin、Levosejal Tab等。

與2對應的藥物：Loratadine Tab、Loranil Tab、Loradion Tab、Loradin Cap、Loratain Tab、Aletin Tab、Allostop、Allocap、Aerius等。

與3對應的藥物：Peniramin

根據最新研究，1、2是第二代抗組織胺藥，3是第一代抗組織胺藥，而第一代藥物在大劑量服用時會引起嗜睡，肚子裡的寶寶也可能會想睡，請您參考。

外用類固醇，以及以消炎針為代表的類固醇病灶內注射，屬於懷孕用藥分級C級。

雖然據說少量塗抹還不至於造成問題，

實際上，肚子裡懷著寶貴孩子的媽媽們的心情

她們不想做任何哪怕有一點可能造成傷害的事。

我太太選擇了盡量靠服用抗組織胺藥撐過去，並仔細塗抹保濕乳液，讓其自然痊癒的方式。

當然，如果病灶過於嚴重、擴散到全身，就需要使用強效藥物，

看到她靠著母親的力量（？）堅持下來，我不禁對她心生敬佩……^^

所以我對外用藥也不太會大力推薦。

我覺得盡量用上面提到的抗組織胺藥撐過去，心裡會更踏實。

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接下來是痘痘藥。

懷孕後，荷爾蒙平衡改變，痘痘有時會突然冒出來，

這種情況非常棘手。

懷孕時 絕對不能使用的痘痘藥

1. isotretinoin（皮脂調節劑）
2. tetracycline類藥物（抗生素）
就是這兩類。

與1對應的藥物是皮脂調節劑：Roaccutane、Isotinon、Nimegen、Isotretinoin、Roitan、Acunetan、Maicutan、Moacutan、Isotren、Isotina、Isotin、Zerocutan、Train、Trenon等。
服用一次後3個月內不能懷孕，如果在懷孕期間服用，生下畸形兒的可能性非常高。

與2對應的藥物是Minocin、Doxycycline、Baidoxy、Monosin等。
據說這類藥物服用後在體內也會殘留約5天，因此建議保留充裕時間，約2週內不要懷孕。

除此之外，也有人飽受香港腳或陰道炎的困擾。

對於香港腳，外用藥膏沒有問題且效果也好，所以比起口服藥，選擇外用治療即可，

我確實會懷疑，是否有必要特意在懷孕期間治療以前就有的香港腳。

我很理解媽媽們的心情，所以主張只要有一絲不安就不要做，

希望對您有所參考 ^^

至於陰道炎，據說陰道栓劑問題不大，但因為這不是我的專業領域，

請前往附近的婦產科就診，參考專科醫師的意見。

今天的文章就到此結束。

直到您的皮膚變得舒適的那一天，

我會努力經營部落格。

願您盡情享受涼爽的天氣。

以上是皮膚科專科醫師 Cho Young-min 院長。